【学术期刊】芦荟胶---世界卫生组织精选药用植物专刊

时间：2020-05-19 11:38:53

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芦荟胶---世界卫生组织精选药用植物专刊

芦荟胶

芦荟凝胶是从芦荟（L）Burm 新鲜叶子中的薄壁组织获得的无色粘液性凝胶（百合科）（1，2）。

描述

多年生多汁的无柄草本；叶长30-50厘米，宽10厘米。颜色为豌豆绿色（年轻时被白色斑点）；明亮的黄色管状花朵，长25-35厘米，排列成细长的松散穗状花序；雄蕊经常伸出花被筒（6）。

总体外观

凝胶是粘稠的无色透明液体。

感官特性

粘稠，无色，无臭，味微苦。

地域分布

可能原产于北非，沿苏丹的尼罗河上游，随后在地中海地区，世界上大多数热带地区和较温暖的地区引入并种植，包括亚洲，巴哈马，中美洲，墨西哥，美国南部，东南亚和西印度群岛（2）。

化学分析

碳水化合物（0.3％）（12），水（98.5％）（10）。气液色谱法分析多糖成分（13）。

主要化学成分

芦荟胶主要由水和多糖（果胶，半纤维素，葡甘露聚糖，乙酰甘露聚糖和甘露糖衍生物）组成。它还包含氨基酸，脂质，固醇（卢比欧，菜油甾醇和β-谷甾醇），单宁和酶（1）。6-磷酸甘露糖是主要的糖成分（14）。

药用

药典和传统医学系统中描述的用途

芦荟胶被广泛地用于小伤口和炎症性皮肤疾病（的外部治疗1，14-17）。将凝胶在轻微的皮肤刺激，包括烧伤，擦伤，和擦伤（用于治疗1，14，18）。该凝胶在化妆品工业中还用作液体，面霜，防晒霜，剃须膏，润唇膏，治疗软膏和面膜（1）中的保湿成分。

芦荟凝胶历来被用作烧伤自然疗法（18，19）。芦荟凝胶已有效地用于治疗一级和二级热灼伤和辐射灼伤。当与含有芦荟凝胶（制剂治疗热和辐射烧伤愈合具有较少坏死更快18，19）。在大多数情况下，由于凝胶对酶，氧化或微生物降解的敏感性，因此必须新鲜制备。芦荟凝胶未获批准用作内部药物，并且尚未证明凝胶的内部施用可发挥任何一致的治疗作用。

民间医学中描述的用途，不受实验或临床数据支持

痤疮，痔疮，牛皮癣，贫血，青光眼，微型溃疡，结核病，失明，脂溢性皮炎，和真菌感染（治疗2，6，19）。

药理

伤口愈合

临床研究表明，芦荟凝胶制剂加速伤口愈合（14，18）。体内研究表明，芦荟凝胶可通过直接刺激巨噬细胞和成纤维细胞的活性来促进伤口愈合（14）。芦荟凝胶激活成纤维细胞可增加胶原蛋白和蛋白聚糖的合成，从而促进组织修复（14）。一些活性成分似乎是由几种单糖（主要是甘露糖）组成的多糖。有人提出，芦荟凝胶的主要糖成分甘露糖6-磷酸可能部分负责凝胶的伤口愈合特性（14）。甘露糖-6-磷酸可结合于生长因子受体成纤维细胞的表面上，从而增强它们的活性（14，15）。

此外，醋孟南，复杂碳水化合物分离自芦荟叶，已经显示出加速伤口愈合和减少radiationinduced皮肤反应（20，21）。acemannan的作用机理似乎是双重的。首先，醋孟南是一种有效的巨噬细胞活化剂，并且因此可以刺激纤维化细胞因子（释放21，22）。其次，生长因子可能直接与乙酰甘露聚糖结合，从而促进其稳定性并延长其对肉芽组织的刺激（20）。

芦荟胶的治疗作用还包括预防由灼伤，冻伤，电击伤和动脉内药物滥用引起的进行性皮肤局部缺血。在体内这些损伤的分析表明，芦荟凝胶作为血栓素A2，进行性组织损伤的介体（的抑制剂14，17）。已经提出了几种其他机制来解释芦荟凝胶的活性，包括刺激与多糖连接的补体，以及凝胶的水合，绝缘和保护特性（1）。

由于许多活性成分在储存时会变质，因此建议使用新鲜的凝胶。体外对正常人细胞生长的研究表明，暴露于新鲜芦荟叶可促进细胞生长和附着，而稳定的芦荟凝胶制剂对正常和肿瘤细胞均具有细胞毒性。稳定化凝胶的细胞毒性作用被认为是由于在加工过程中向凝胶中添加了其他物质（23）。

抗炎

芦荟胶的抗炎活性已揭示通过多种体外和体内研究（14，17，24，25）。新鲜的芦荟胶可显着减轻大鼠的急性炎症（角叉菜胶诱导的爪水肿），尽管未观察到对慢性炎症的影响（25）。芦荟胶似乎通过bradykinase活性（以发挥其抗炎活性24）和血栓素B2和前列腺素F2抑制（18，26）。此外，芦荟胶中的三种植物固醇可将巴豆油诱发的小鼠水肿减少多达37％的炎症（15）。芦荟醇是芦荟中发现的一种固醇化合物，它是最活跃的炎症，并且呈剂量依赖性减少炎症（15）。这些数据表明特定的植物固醇也可能有助于芦荟凝胶的抗炎活性。

烧伤辅助治疗

芦荟胶已用于放射线灼伤的治疗（27-30）。芦荟霜治疗的2例放射溃疡愈合（27），尽管新鲜凝胶比霜更有效。（29，30）。在用新鲜的芦荟胶治疗后，观察到两名烧伤患者完全愈合（30）。在安慰剂对照研究中，用芦荟胶治疗了27例局部严重烧伤患者（31）。芦荟胶治疗的伤口愈合（11.8天）比凡士林纱布治疗的烧伤（18.2天）更快，差异具有统计学意义（t-检验，P < 0.002）。

禁忌症

在已知对百合科植物过敏的情况下，禁忌使用芦荟凝胶。

预防措施

没有关于一般预防措施或有关致癌，诱变，生育力受损的预防措施的信息；药物和实验室测试的相互作用；药物相互作用; 哺乳母亲儿科使用; 或对怀孕有致畸或非致畸作用。

不良反应

已经有接触性皮炎和皮肤灼热的感觉之后，以dermabraded皮肤（芦荟胶局部应用少数报告18，32）。这些反应似乎与该制剂中的蒽醌污染物有关（33）。芦荟凝胶应用于瘀滞性皮炎患者后，已有一例播散性皮炎的报道（34）。使用芦荟凝胶（35）也导致急性大疱性过敏反应和接触性荨麻疹。

资料来源：WHO Monographs on Selected Medicinal Plants - Volume 1

翻译与图片来源：互联网

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